Anticorpi anti recettore dell'insulina

Anticorpi anti recettore dell’insulina (AIRA)
NATURA DELL’ESAME	La presenza nel sangue di anticorpi anti-recettore dell’insulina (AIRA) può perturbare il rapporto metabolico fra i livelli circolanti di glucosio ed insulina favorendo fenomeni di ipoglicemie o di iperglicemie. L’insulina, dopo la sua secrezione pancreatica, è rapidamente rimossa dalla circolazione attraverso un meccanismo in parte mediato dal suo recettore specifico: una rapida clearance dell’insulina rappresenta il punto critico per la normale omeostasi glicidica. Gli anticorpi anti-recettore dell’insulina hanno la capacità di attivare il recettore stesso in modo inappropriato, indipendentemente dai livelli di insulina circolante. Ciò può causare gravi ipoglicemie, oppure una condizione di insulino-resistenza (tipo B) che si evidenzia quando la cronica presenza di questi anticorpi è in grado di desensibilizzare il recettore dell’insulina. Gli anticorpi anti-recettore dell’insulina possono comparire spontaneamente, ma anche in condizioni di pre-diabete o di diabete, complicando in questi casi l’interpretazione dei tests diagnostici.
SIGNIFICATO	Questo test è impiegato per valutare i livelli circolanti di anticorpi- anti-recettore dell’insulina.
INDICAZIONI	Il dosaggio AIRA è indicato nelle ipoglicemie autoimmuni, nelle condizioni di insulino-resistenza per distinguere il tipo B (in cui sono presenti gli AIRA) dal tipo A (in cui gli AIRA sono assenti), in alcuni sottotipi di diabete.
METODO	ELISA
VALORI di RIFERIMENTO	< 0.1 ng/mL
BIBLIOGRAFIA	Gorden P et al. Autoimmune forms of hypoglycemia. Medicine, 2009; 88:141-53. Bloise W, Wajchenberg BL, Moncada VY, Marcus-Samuels B, Taylor SI. Atypical antiinsulin receptor antibodies in a patient with type B insulin resistance and scleroderma. J Clin Endocrinol Metab 1989;68:227-31. Magsino CH, Spencer J. Insulin receptor antibodies and insulin resistance. South Med J 1999;92:717-9. Braund WJ, Naylor BA, Williamson DH, Et Al. Autoimmunity to insulin receptor and hypoglycaemia in patient with Hodgkin's disease. Lancet 1987;1:237-40. Walters EG, TavarÃ© JM, Denton RM, Walters G. Hypoglycaemia due to an insulin-receptor antibody in Hodgkin's disease. Lancet 1987;1:241-3. Maron R, Elias D, Dejong BM, Et Al. Autoantibodies to the insulin receptor in juvenile onset insulin dependent diabetes. Nature 1983;303:817-8.